3月16日晚19:00，醫學視角云課堂第43期如期舉行，作為醫學視角云課堂的主辦方飛朔生物有幸邀請到了蘇州大學附屬第三醫院、常州市第一人民醫院胡文蔚主任 ，江蘇省人民醫院溧陽分院、溧陽市人民醫院王純主任“做客”醫學視角云課堂，圍繞結直腸癌的分子生物學、靶向治療及免疫治療的研究進展進行綜述，共同探討結直腸癌的前沿治療新進展。

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▲基因檢測在結直腸癌中的應用

全球范圍內，結直腸癌的發病率和死亡率保持上升趨勢。GLOBOCAN報告2020年全球結直腸癌新發病例超過了190萬^[1]。我國在2022年有近60萬例新發結直腸癌病例，在中國新發癌癥病例中排在第二位^[2]。近年來，隨著分子靶向藥物與免疫藥物的出現，結直腸癌領域迎來了新的時代，靶免聯合治療也逐漸成為當下研究熱點。

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胡文蔚主任精彩授課《結直腸癌靶向與免疫治療的現狀與進展》。他指出：晚期 CRC 治療方法包括化療?靶向治療?免疫治療以及這些方案的聯合應用,目的是延長患者的總體生存時間?減少不良反應,提高患者生存質量?在充分評估患者身體狀況?既往治療效果后,應在治療前完善基因檢測 ( RAS，BRAF，HER-2等)及明確是否為dMMR/ MSI-H 型,以便為晚期CRC患者提供精準的個體化治療方案?

精準治療，檢測先行。飛朔生物結直腸癌基因檢測panel是針對預進行治療的結直腸癌患者開發的一項檢測服務，針對性強，性價比高。針對108個擴增子，6個靶向藥相關基因，34個MSI位點，2個化療藥多態性基因進行檢測，可以有效指導患者用藥，提高治療有效率。

因身體抱恙，王純主任邀請溧陽市人民醫院胡蒙主任進行《林奇綜合征和結直腸癌檢測案例分享》專題講座。胡蒙主任指出：推薦對于所有臨床懷疑林奇綜合征的患者，檢測MSI狀態/MMR蛋白表達進行遺傳篩查、預后分層及指導免疫治療等，林奇綜合征確診需行MMR基因的胚系檢測。MLH1缺失的MMR缺陷型患者若存在BRAF V600E突變 和(或) MLH1甲基化，則為散發性腫瘤。他同時分享了2個本院送檢的結直腸癌案例，根據實際進行了解讀。

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參考文獻：

[1]. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F: Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: a cancer journal for clinicians 2021, 71(3):209-249.

[2.] Xia C, Dong X, Li H, Cao M, Sun D, He S, Yang F, Yan X, Zhang S, Li N et al: Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl) 2022, 135(5):584-590.

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